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信息科技医保控费进程加速荐股

2019-08-16 18:59:22来源:励志吧0次阅读

信息科技:医保控费进程加速 荐 股 2014-11-27 类别: 机构: 研究员:

[摘要]

我们在10月10日的行业深度报告《医疗信息化(上)——从美国的行业真实状况看中国的趋势》,11月19日的行业跟踪报告《海虹与保险公司签署合作协议,医保控费逐渐落地》对医保控费具体内容和行业进展进行了深度分析。海虹控股于2014年11月26日与泰康人寿签署了合作协议。

合作内容包括:(1)保险产品合作:基于双方业务优势,针对人群健康状况、地区发病情况、市场需求等差异化因素,共同开发创新型健康保险产品;(2)运营管理合作:双方共同探索创新核保、核赔等运营管理模式,公司为泰康人寿提供必要的数据及技术支持服务;( )健康服务合作:公司根据泰康人寿的需求向其客户提供多种形式的健康管理及健康服务。

海虹控股于2014年11月19日公告与德国通用再保险及中再寿险签署了合作协议,在健康保险产品设计及理赔服务和管理等方面达成合作意向。

与德国通用在保险:(1)通用再保险研发疾病治疗、健康干预和医疗服务的健康险产品;(2)海虹建立风险筛选、健康管理、理赔服务和理赔管理平台向保险公司提供医疗险理赔及风险管理服务,同时提供人群医疗费用、疾病统计等业务研究成果,以帮助产品创新和合理定价;( )通用再保险针对承保风险、理赔评估及管理方面提供意见建议,协助公司在健康险服务方面的建设和完善,双方共同探寻保险公司客户。

与中再寿险:(1)双方合作开发创新型健康保险产品,对健康、亚健康人群做到服务多样化的覆盖,为消费者提供差异化的医疗与健康服务;(2)开展健康管理业务合作,专注于医疗与健康保险服务,建设第三方保险服务网络,择机共同设立健康管理服务公司;( )中再寿险指定公司为唯一合作方承担合作产品的健康管理服务及第三方核保、理赔服务。(4)公司承担合作产品的健康管理服务、负责管理医疗与健康服务团队,并无条件得到中再寿险反禁业承诺,对提供的医疗资源获得非竞争性保护。

2014年8月10日《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》及8月27日国务院常务会议确定加快发展商业健康保险,助力医改、提高群众医疗保障水平,医保控费信息化相关厂商的运营和盈利模式突破有了明确的政策支持;海虹提供人群医疗费用、疾病统计等业务研究成果给保险公司,以帮助产品创新和合理定价,在产品研发设计方面的合作预计会明显提高本地健康险产品水平和质量;公司通过此次与商保公司合作,进一步明晰与商业保险公司的合作模式,医疗健康控费业务不能收费的尴尬状况将一举突破,我们看好公司未来的发展,行业包括海虹、万达、卫宁等企业的市场空间将真正打开,相关公司均会受益。

风险提示相关保险产品的销售计划尚未具体披露,进度有待关注;信息共享的机制需要时间完善;对海虹而言,盈利可能还需一段时间。

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